济阴纲目[卷之二血崩门]治崩漏虚寒
[卷之二 血崩门] 治崩漏虚寒
丁香胶艾汤
治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力。（东垣所论脉证必析，宜宗之）其证自觉脐下如冰，求浓衣被，以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脉，为寒多，而洪脉时见，乃热少，合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脉时出者，命门包络之火也，黑物多，赤物少，合现房漏水之状也。
当归（一钱二分）白芍药熟地黄（各三分）川芎丁香（各四分）阿胶（炒，六分，另后入）生艾叶（一钱，后入）上为细末。作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶艾，再上火煎至一大盏，空心，宿食消尽，带热服，三服效。（服药有法有时）
芎汤
治带下漏血不止，及风寒冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重里急，淋沥不断，及产后失血过多，虚羸腹痛；或妊娠胎动不安，下血连日，小便频数，肢体烦倦，头晕目暗，不欲饮食。
川芎黄芍药干地黄吴茱萸甘草（炙，各二两）当归干姜（各一两）上咀。以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后，因有赤白不止者，除地黄、茱萸，加杜仲、人参各二两。（好加减）
断下汤
治冲任气虚（重在气虚二字），崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减饮食，四肢乏力，及带下三十六疾，悉能疗之。
人参（去芦）熟地黄艾叶（醋炒，各一两）乌贼骨（烧灰）当归（酒洗，各二两）阿胶（蛤粉炒成珠）川芎（各七钱）干姜（炮，半两）上咀。水煎，食前服。乌贼骨，即海螵蛸。（此即胶艾四物之变局也，彼有芍药，此有人参、乌贼、干姜，大概崩在肝气不敛者，宜芍药之酸寒以收之；气脱而不温者，宜参、姜、乌贼之类，温补而涩之；阿胶者，益金水以成收藏之用也）
加味四物汤
治崩漏。
四物汤（一两）人参（二钱）吴茱萸（一钱）上锉碎。每服半两，姜枣煎，食前服，五六服，寒热腹痛皆退。崩漏未止，续服后熟附丸。
熟附丸
熟附子木贼（去节）龙骨（）赤石脂（各半两）川芎当归（各一两）上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，食前米饮下。（阳虚则寒，阴虚则热，故以此主之。
而腹痛一症，人皆以为瘀血者多，而此以为漏不止者，服熟附丸，正元礼所谓崩而腹痛者，崩止而痛除也）
鹿茸丸
治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少气，脐腹冷极，则汗出如雨，尺脉微小。由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。（此温涩之剂也，久崩漏脱者宜之）可灸关元百壮，在脐下正中三寸。
鹿茸（燎去毛，酥炙）赤石脂（制）禹余粮（制各一两）当归熟地黄续断（各二两）附子（炮）艾叶（一方无）柏叶（各半两）上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒下，炼蜜丸亦可。（丹溪以紫黑为热，而此言瘀黑者，乃下焦气寒，血凝而黑，各有治法。然女子气海在上，血海在下，故下焦温而后气升血行。如鹿茸者，以血成形，由气而长，血随气上而成角，故入血分以生焉；又以附子、艾叶，佐而温之，以石脂、余粮镇而固之；柏叶清之；归、地、续断，补而续之，诚下元虚寒之全方也。不加人参，岂无意焉，而灸关元之意，盖可想矣）
[卷之二 血崩门] 治崩漏虚脱
大全方
治崩中，下血不止，小腹痛。
芍药（一两，炒黄）柏叶（六两，微炒。丹溪云柏性多燥）上用水一升，煎至六合，入酒五合，煎取七合，空心分为二服。一方为细末，酒调二钱。（以柏叶为君，芍药为佐，俱清凉之物，可治肝热血脱，不治气虚血脱，即小腹痛亦是血虚，妙在用酒，此亦杀邪有生机也）一方有鹿角胶等，酒调，治白带脐腹痛。
柏黄散
疗经血不止。
黄芩（一两二钱半）侧柏叶蒲黄（各一两）伏龙肝（二两，即灶心对月土。）上咀。水二升，煎取八合，分为二服。
又方
治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。（血片鸡肝色，是血不足而瘀，故其色淡黯，此川芎所以为君也）川芎（十二分）生地黄伏龙肝（各十一分）（本清肝热，更培土元）阿胶青竹茹（各八分）当归（六分）续断地榆上用水九盏，煮取三盏，去滓，分三服。
伏龙肝散
治气血劳伤，冲任脉虚，经云：非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。
伏龙肝赤石脂（各一两）川芎（三两）熟地黄艾叶（微炒，各二两）麦门冬（去心，半两）当归干姜（各七钱半）肉桂甘草（各半两）上为粗末。每服四钱，枣一枚，水同煎。
地榆散
治妇人崩中，漏下不止。
地榆蒲黄白芍药白茯苓柏叶（微炒）蟹爪（微炒）熟地黄鹿角胶（碎，炒令黄）漏芦（各一两）川芎当归（各七钱半）伏龙肝（一两半）干姜（炮）桂心甘草（炙赤，各半两）上锉碎。每服三钱，水一中盏，入竹茹一分，煎至七分，去渣，食前温服。（此方有温有凉，其破瘀止痛，莫如蟹爪，而补血上行，莫如角胶，其余可三反矣，漏芦入阳明最妙）按伏龙肝为止血之圣药，盖燥可去湿也。先贤治崩，用旋复花、半夏，治膈间湿痰而崩止者，亦此意。（旋覆、半夏之治崩，与治痰泻之法等，若果因痰而崩，不知用此，则徒尤血药之不灵也）
蒲黄散
治崩中不能止。（此亦温凉燥涩，止血破血之劫剂也。又可治白带）蒲黄（炒）破故纸（炒）千年古锻石（炒过，各等分）上为细末。每服二三钱，淡酒或醋汤调下。
霹雳散
治经脉妄行。
香附子（三两）川芎锻石（油炒，各一两）上为细末。烧秤锤淬酒，调服二钱匕。（前方温下元以止血，此方调血气以燥涩，自是不同。此又无千年二字，而用油炒，仍虑燥热也。霹雳之名，乃烧秤锤投酒中之声，亦或取其声应之速耳）
鹿茸散
治崩中漏下不止，虚损羸瘦。
鹿茸（二两，去毛，涂酥炙微黄）白龙骨鳖甲（涂酥炙令黄，去裙）熟地黄白芍药白石脂乌贼鱼骨（炙黄）续断（各一两）肉苁蓉（一两半，酒浸，去皮，炙干）上为细末。每服二钱，食前粥饮调下。（鳖甲是下部阴药，而通肾脉之阳，自脊膂节节而下，以至于阴；肉苁蓉是下部阳药，有益坎中之阳，而补真火，故曰黑司命石。其余可类而推矣，若骨脂、苁蓉，又为艾叶之助云尔）
补宫丸
治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形羸，崩中带下。
白薇牡蛎白芍药鹿角霜山药白术白茯苓乌贼鱼骨白芷（各等分）上为细末，面糊和丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮送下。
牡蛎丸
治月水不止，众药不愈者。
牡蛎火研细，用醋调成丸，再过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸，如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。
一方
治妇人血崩。
蚕砂（炒一两）（蚕食桑而粪砂，有清香凉燥之能，单服之亦验，以头二蚕者佳，为有生生之妙也）伏龙肝（半两）阿胶（一两）上为末。空心温酒调服二三钱。（《大全》名无比散，无阿胶）
[卷之二 血崩门] 血见黑则止
黑金散
治妇人血气虚损，经候不调，崩中漏下。
鲤鱼皮棕榈皮黄牛角破故纸乱发（各一两）乌贼鱼骨干姜木贼当归熟地黄（各半两）上锉碎。拌匀，入瓷罐内，盐泥固济，候干，以炭火五斤，令通赤，烟尽，取放土内埋令冷，取出研细。每服三钱，入麝香少许，空心米饮调下。
五灰散
治下血不止成血崩。（五灰、十灰皆取其黑，如百草霜、黑墨之意。如前方中所未备，而此又出之以成方，若令人知有所取也）莲蓬壳黄绢血余百草霜棕皮（以上共烧灰）山栀（炒黑）蒲黄（炒）黑墨血竭上为细末，调服，或炼蜜丸，桐子大。清米饮下五十丸。
十灰散
治下血不止。
锦片木贼棕榈柏叶艾叶干漆鲫鱼鳞鲤鱼鳞血余当归（以上逐味火烧存性，各等分，研末）麝香（少许研）上研匀。每服二钱，空心温酒调服。
十灰丸
治崩中，下血不止。
锦灰（一云绵）黄绢灰马尾灰艾叶灰藕节灰莲房灰油发灰赤松皮灰棕榈灰蒲黄灰（各等分）上研匀，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心米饮下。（莲房、藕节，藕通血脉而散血，其节与房皆敛虚，就实而味涩，且房成于升，气而清，类木之象，有收阳归阴之理，故用之以涩血；黄绢、锦片，皆蚕丝所成，蚕食桑而吐丝，扶桑之木，受青阳之气，禀少阳升生之性，能和甲胆之阳，以养厥阴之血，故神仙一切服食药，不得桑柴煎不食，以其火不文不武，而具温生之气也；蚕砂治崩，桑鲜止血，岂漫言哉！百草霜乃百草之烟墨，亦松烟所造，草体乙木之阴，味多苦，松有清苦之操，味多涩，取之以烟，则上升，取之以黑，则制火，松皮灰亦此意；诸鱼属火，而生居水中，是水中之火，惟鲫鱼生于四季，故得土之多，其臭腥，腥先入肝，以助肝气之升，鳞甲者，金之用也，水中有火，水中有金，金主收涩，火土生，金水并之意；马尾赤，马者干之阳，尾者血之尾，血润下而生尾，尾生于阳体之尽处，是阳中之阴也，以阴血之余，生于纯阳之体，又有阴中有阳之义，凡血脱于下，乃阴无阳以升，此借阳中之阴，以鼓阳升阴，又借其灰，以为止涩之用，皆良法也）
如圣散
治血止崩。
棕榈乌梅肉干姜（一两五钱，并烧存性）上为细末。每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服，久患不过三服愈。一方去干姜，用甘草二寸，半生半熟，共为末，二三钱，淡醋汤调服。
当归散
治妇人血崩不止。（理气血而又涩血者也。）当归龙骨（烧赤）香附子（炒各一钱）棕毛灰（五钱）上为末。每服四钱，米饮调，空心服。忌油腻、猪、鱼、鸡等物。
一方
治血崩屡效。
当归白芍药干姜棕榈（各等分）上各存性，研为细末。醋调，食前服。（此方以血药入干姜，有从治之妙）
琥珀散
（一名为乌纱帽散）治暴崩不止。
赤芍药当归香附子干荷叶男子发（皂荚水洗）棕榈乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气上冲故也）上各等分，并于新瓦上成黑灰，存性三分，为细末。每服五钱，空心童便调下，如人行十里久，再进一服即止（荷叶清芬，可以升甲胆之气而清血；乌纱染五倍，故能止血，又有生漆，可以破瘀，取常用者，阳升之意）。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法先以五积散加醋煎投一二服，次服五灵脂散。
立应散
治妇人血海崩败。又治肠风下血。
香附（三两，一半生一半炒）棕皮（一两，烧存性）上为细末。每服五钱，酒与童便各半盏，煎七分，温服无时。如肠风，不用童便。（肠风不用童便，似有前后之分）
立效散
治妇人血崩不止。
当归莲花心（莲花心性涩而香，可以通心气之和，而涩血）白绵子红花茅花（各一两）上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火存性，为末。每服三钱，温酒调服。
必效散
治妇人月经不调，及崩漏不止。
棕皮（烧）木贼（去节，烧存性，各二两）麝香（一钱，另研）上为末。酒服二钱，空心服。
乌金散
治血崩不止。
棕榈毛（烧存性，一两）龙骨（过，二钱）上为细末，研匀。每三钱，空心好酒调服，二服立止。
香矾散
治血崩。
香附子（醋浸一宿，炒焦存性为末，一两）白矾末（二钱）上研匀。米饮调，空心服，神效。一方用荷叶调，尤妙。
一方
治妇人血崩不止。
槐花（一两）棕毛灰（五钱）上为末。水二盏，盐少许，煎至七分，去滓，温服。一方用陈槐花一两，百草霜半两，秤锤烧红淬酒下一二钱。一方槐花萼烧灰，温酒调下二钱匕。一方槐木耳烧作灰，酒服方寸匕。
止崩杂方
一方荆芥、（荆芥入肝，清而升举，乃血中要药）莲房各等分，烧灰存性，为细末，空心米饮调下二钱。
一方荆芥穗，灯火烧焦为末，每服三钱，用童便调下。
一方葫芦，去子穣实、荆芥穗，烧存性，米饮调服。（葫芦未解）一方香附子，去毛，炒焦黑存性为末，热酒调服二钱，不过两服，立止。
一方砂仁，新瓦炒黑为末，米饮调服。
一方益智仁，炒黑为末，盐米饮调下。
一方槟榔，烧灰存性，碾末，温酒调下甚妙。
一方乱发，皂角水洗净为末，空心酒调下二钱。
一方棕榈、白矾，为末，酒调二钱。
一方棕榈，烧成性，淡酒调下三钱。
一方乌梅，烧灰存性为末，乌梅汤调下。
一方桂心，烧存性为末，米饮或酒调下一二钱。
一方桃仁，烧灰存性，研细，食前温酒调下二钱。
一方五灵脂，炒令烟尽，为末，温酒调下一钱。
一方黄牛角，用尖，烧为黑灰，微存性，研末调服。
一方鹿角，烧灰细研，食前温酒调下二钱。
一方乌贼鱼骨，烧存性为细末，每二钱，煎木贼汤下。
一方盐白梅，烧灰存性为末，空心米饮调下。
一方用夏枯草烧存性为末，米饮调下。
一方百草霜二钱，狗胆汁拌定，分作二服，当归酒调下。（用狗胆汁甚奇，然亦阳中阴药也，同百草霜，必妙必妙）一方京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮酒调服。
一方新绵一口，烧研末，空心酒调下，立止。（名一笑散）一方莲蓬，烧灰存性，为细末，酒调下二钱。
一方棉子花，铜器炒烟尽为末，空心温酒调下二钱。（棉子暖下元而止血）一方用大蓟，俗呼为马茨芥，连根去土勿洗，以瓷石器捣烂，仍入冷水半盏，取汁服之，立止。
千金方
治妇人无故尿血。
龙骨（二两）为末。以酒调服方寸匕。
孙真人方
治九窍出血。（九窍一窍，总是理）荆叶捣取汁，酒和服之。
[卷之三 赤白带下门] 论带下由劳伤冲任
严氏
曰：巢氏《病源》论妇人有三十六疾者，七、八瘕、九痛、十二带下也（凡巢氏所论，不可稽者什九，即此言，亦无延医之法，何可凭也）。而带下不显其证，今人唯知赤白二带耳，此由劳伤冲任，风冷据于胞络。妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生。或气倍（倍字作滞字看）于血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化红，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下（二句透彻），其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子。若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致（宗脉经语）。其脉寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减为寒，芤为虚，寒虚相搏，其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者，不可治。
产宝
云：带下三十六疾者，是十二、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也（虽分三十六种，总是冷热微甚所致。故后人只以赤白二总之）。十二者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期也。九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正引背痛。三固者，月水闭塞不通，其余二者，文缺不载，而仲景所说，三十六种疾，皆由子脏冷热劳损，而夹下起于阴内也。
卷之三 赤白带下门
[卷之三 赤白带下门] 论带下五色因风邪入于胞门
良方
云：妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如血。人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。（胞门、子户即子宫，俗所谓儿肠也。其传脏有征，传腑无症，岂二而一欤。又曰病生于带，则脏腑之说，似属空文。盖以带脉管束诸经，故总结之，究其治一也）
李氏
曰：平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜暖宫丸加姜、附、吴茱萸（心包络与胞门不同，其曰暖宫，即非包络，岂胞门与包络同也），或黄建中汤去桂加当归，水煎吞苦楝丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎。兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散。（白带痛风以上两方，皆丹溪所定，然专主于湿痰，并无风邪入胞之治，岂前人之言非也，亦补未备耳）
[卷之三 赤白带下门] 论带下属湿热冤结不散
保命集
云：赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是谓赤白带下。本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。
经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚（此指任带二脉而言，其曰热入大小肠之论，无据。当从邪入胞门，致传脏腑，结于带脉之说为正）。王注云：任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。
经曰：脾传之肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病热不散。先以十枣汤下后，服苦楝丸、大延胡散，调下之，热去湿除，病自愈矣。
洁古
云：治带下冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大延胡索散调之，是先攻后补之法也。（汤见杂病痰饮，大延胡索散，方见产后腹痛条。）
[卷之三 赤白带下门] 论带下痰实宜吐下
子和
云：一妇人病带下，连绵不绝，白物或来，已三载矣，命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热口干，眩晕，时呕酢水，予知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功，以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。（脉证俱属实热，而曰寒痰者，盖为败浊之液，既聚成痰，则与本气不相和，故痰积之久，自成冷物。曰寒痰者，因病患自觉其冷而言，然亦有热者，不可不明，如酢水酸水也，岂属寒耶）息城李左衙之妻，病白带，如水窈漏中绵绵不绝，臭秽之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰：此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源（肾主秘藏，热乘之，则坚凝之性失矣！故不能秘藏而带下，绝其上源之法，妙甚），乃涌痰二三升，次日下污水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病患云：污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。
丹溪
云：带与漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱（积痰恐不能渗入膀胱，若言湿热则可），无人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术苍术，仍用丸子。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎（方中并无升提法，惟川芎一味为血分升气之药）。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。（丹溪治带，与白浊同，是男女之湿热一也）罗先生法：或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散，皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。
洁
[卷之三 赤白带下门] 论带下虚寒宜温补
李氏
曰：带下有虚寒带腥臭者，因小水淋沥不已（淋漓不已属虚寒，然亦有虚热者），或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成。白滑如涕，下流腥臭者，黄建中汤去桂加当归水煎，吞苦楝丸；久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸常用；气虚四君子汤，血虚四物汤，有火加黄柏，有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐（阳虚故悲不乐），桂附汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂附，常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。
韩氏
曰（飞霞医案）：山妻年三十余，十八胎，九八夭，会先君松潘难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也，大哭曰，宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君（用热远热，此从治也，非具确见者，不能用。惜不言脉），制以薄荷防风，佐以姜桂芎归之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。时止一嗣，子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰，君何术也？弟曰：方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣（有产后下泻，上则口舌喉疮，医以理中丸，用紫雪为衣服之，两病皆愈，亦真对真，假对假之意）。继后，主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也，壬申生一子，去年又患疟疾十三月，亦主以养元气，调生气（元气是先天真气，生气是后天谷气），待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈。
不责效旦暮间，其用女金丹，即胜金丸也（女金丹能令老妇妊娠，方古盖载而赋之），得之异人，倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者，往往有之。翻思予得子之难，其苦何如，乃次第录其方并女金丹以济人云。（女金丹，即胜金丸，方见求子）
[卷之三 赤白带下门] 论带久枯涸宜润补
准绳
云：带下久而枯涸者濡之。凡大补气血，皆所以濡之。（血生于气，故有可兼四君者。）如以四物汤为末，炼蜜丸，梧子大，空心米饮下三四十丸，以疗年高妇人白带，良验，皆润剂也。
[卷之三 赤白带下门] 论带下当以壮脾胃升阳气为主
薛氏
曰：徐用诚先生云：带下白属气而赤属血。东垣先生云：血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也；东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也；丹溪用海石南星椿根皮之类，乃治其湿痰也（三说各主一见，凡延医此症，当须辩别，前论五色分属五脏，而无治法，此以五脏之中，分治法，分虚实，尤见的据）。窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药（下数方为此翁家法）。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风；湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤；肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸；气血俱虚，八珍汤；阳气下陷，补中益气汤；湿痰下注，前汤加茯苓半夏苍术黄柏；气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药，轻治之也。
（肥痰瘦火之说，为丹溪先生认病总诀，何尝教人泥定一方也。虽不可轻治，而火湿二字，终莫能逃，若以此稳当之言，不可轻则洁古之十枣，子和之汗吐下，太无之神佑、玉烛与小胃丹之类，可轻用之欤？予不敢为丹溪佞，为欲止今之佞口耳）一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰。或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀；又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百余剂而愈。
一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门五味，大剂煎与恣饮。再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。
一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而愈。（立斋得力处，在认症确，未到处，在不言脉，惟以二十余年之痰症，故可用六君以补脾治湿，用六味以治水泛为痰，皆治本而纳气归原者也，但朝夕反用，又其独见也）一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。予以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。
一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面萎体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注。用补中益气，倍用参术加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一妇人带下，四肢无力。予曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾二药，治之而愈。
一妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。予曰，此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减，又用八珍加柴胡、山栀而痊。（以上七案，内五症皆治湿痰，而兼升补者，以立斋名盛，当时非久病，必不延之，故每以升补为效。学立斋者，须得此解，不然徒读甫书矣）
[卷之三 赤白带下门] 论带久不止当补卫浓脾
李氏
曰：凡崩中下带，或用升提，如升阳调经汤；或用收涩，如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者，盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制（格理之言），是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者（不善用古方者，每非古方，苟能解之，便自能用），四君子汤加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中汤加陈皮、半夏，或单半夏丸用芎归汤煎下；或补中益气汤、平胃散，皆补卫浓脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。（收涩劫夺，皆是奇兵，用奇合宜，便是正法。此盖重在正治，然亦有可奇者，不可偏废也）
[卷之三 赤白带下门] 论带下湿热药用正治从治之异
方氏
曰：妇人赤白带下，多是怒气伤肝。夫肝属木，脾属土，肝邪乘脾，木气克土，则脾受伤而有湿（木郁不伸，便以生湿），湿而生热，热则流通，所以滑浊之物，渗入膀胱，从小便而出也（阑门既能泌别清浊，则滑浊之物，未必皆为渗透入膀胱，而从溺道出也，如绞肠病，岂由膀胱来耶）。丹溪作湿热，而用苦寒之药治之者，是矣。虽然，古人曾有用辛温治之而愈者，不知苦寒之药，正治之法也，辛温之药，从治之法也。盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温从治，而能开散之乎？然湿热未曾怫郁，但止赤白带下，不若用苦寒正治之为当也。（读此论乃见今古治法不悖，则丹溪之言，亦补先贤未备之旨）
[卷之三 赤白带下门] 论带下杂治法
戴氏
曰：赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一端（元礼为丹溪弟子，而相背如此，自是一种翻案）。大率下白带多，间有下赤者，并宜顺气散，吞震灵丹，仍佐艾附丸，或米饮调沙参末；带下不止成羸者，四物汤加牡蛎粉半钱，吞固肠丸，多服取效。有带疾愈后一二月，或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治（漏带之名始此，亦或升补可愈也）。下截之血，少腹主之，有因血虚而虚热陷入小肠，致小便涩痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂，宜以四物汤、五苓饮各半帖，和煎。（燥湿合煎，此元礼独创，不读此，便不知用此）
[卷之三 赤白带下门] 论室女带下
产宝
云：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风；二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之；三病者，或见带下惊怖者。若三者，一有所受，后必有带下之证也。（方用神仙聚宝丹。）
[卷之三 赤白带下门] 排脓
准绳
云：带下并肠，有败脓淋漏不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，此盖败脓血所致，卒无已期。须以此排脓，用白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾烧枯各半两空腹或饭前米饮下十丸，或十五丸，候脓尽，仍别以补药佐之。（此方白芷、葵根，排脓散血；白芍生肌；枯矾燥湿；和以蜜蜡，此生肌托里之治也。脉经曰：妇人肠中有脓，为荣卫相干。血为败浊，有可下不可下之异，宜参考之）
[卷之三 赤白带下门] 消瘀血
仲景
云：问妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（方见调经门）（问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰属带下，然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满，为瘀血在内则可，以掌热烦燥口干，而用温经药，则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸，谁肯信服）
[卷之三 赤白带下门] 论白浊白淫
大全
云：妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。（据此宜属寒，今皆主热）
李氏
曰：白淫，盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋，岂其窍道一也？究其所因，似亦不悖，故此数方，与治久浊同法）。谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如粘胶者，谓之白崩，与白淫大同。多忧思过度所致，诚难治疗，用平补镇心丹；因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。
薛氏
曰：前证若元气下陷，用补中益气汤；脾胃亏损，六君子加升麻柴胡；脾经郁结，归脾加黄柏、山栀；肝经怒火，龙胆泻肝汤；虚则用加味逍遥散（怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍遥，以逍遥有归、芍养血也），宜与带下参看主治。
一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。予以为积愤而不能发散所致（若论积愤，当用木郁达之之法），用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。
[卷之三 赤白带下门] 脉法
脉经
云：妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。（带下不治症）
[卷之三 赤白带下门] 治湿热带下
清白散
治白带。（得丹溪法，然配四物，似与瘦人多火者相宜）当归川芎白芍药（炒）生地黄黄柏（盐水炒）樗根皮（酒炒）贝母（各一钱）干姜（炒黑）甘草（各五分）上锉。加生姜三片，水煎（黄柏清下焦之热，樗皮燥下部之湿，干姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也）。肥白人多湿痰，加白术、半夏；赤带，加酒炒条芩、荆芥；久下，加熟地黄、牡蛎；气虚，加人参、黄；腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍、白术；如升膀胱之湿，加升麻、柴胡、苍、白术。（非升膀胱之湿，盖气陷之湿也）
解带散
治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。（此大家法）当归身（酒洗）香附子（醋炒，各一钱五分）白芍药（酒炒）白术（土炒，各一钱二分）苍术白茯苓陈皮（去白）牡丹皮（各一钱）川芎玄胡索（各八分）甘草（炙，四分）上锉一剂。加生姜水煎，空心服。
樗皮丸
治赤白带，有湿热者。（以下四方，皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从治而烧灰之法，独超于诸方，奇哉）芍药（五钱）良姜（三钱，烧灰）黄柏（二钱，俱烧成灰）椿根皮（一两五钱）上为末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米饮下。
胜湿丸
治赤白带，因湿热胜而下者。
苍术（盐炒）白芍药滑石（炒，各一两）椿根皮（炒，一两）干姜（煨，二钱）地榆（五钱）枳壳（炒）甘草（各三钱）上为末，粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。（干姜一方用二两，似误。）（此方加苍术以燥中宫；地榆以温下部；枳壳宽气于上；滑石利湿于下；干姜从而燥湿也，用二两者非）
苍曲樗皮丸
治带下。（主于胃中湿热，故立方如此）椿根皮（二两）芍药（一两半）苍术神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏（炒，各一两）滑石枳壳（各半两）上为末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
侧柏樗皮丸
治白带因七情所伤，而脉数者。（以脉数，为用黄连、侧柏，不用苍术，为其燥性多也，烧白芷入阳明，而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣）椿根皮（炒，二两）香附子（醋炒）白芍药白术（炒，各一两）侧柏叶（酒蒸）黄连（炒）黄柏（炒，各半两）白芷（烧存性，三钱）上粥丸，桐子大。米饮下七十丸。
按椿根皮性凉而燥湿，热盛者宜之，后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。
苦楝丸
治赤白带下甚妙。（下部痛者尤宜）苦楝（碎，酒浸）香（炒，一方大茴香）当归（各等分）上为末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活、防风各一钱，煎汤送下。
四神丸
治带下。（此方温燥，非有热所宜）香附（四制，八两）苍术（泔浸，牡蛎粉炒）椿根皮（蜜水炒）砂仁（炒，各二两）上为末，黄米煮饭丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。
以上诸方俱轻剂。
万安散
治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。（此利气温行之剂，与寒湿相宜）小茴香（炒香）木香（各二钱半）黑牵牛（一两，另取头末）上为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，后以白粥补之。忌热毒物。
大圣万安散
治女人瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，萎黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述。孕妇不可服，天阴晦不可服。
白术木香胡椒（各二钱半）陈皮（去白）黄桑白皮木通（各五钱）白牵牛（炒，取头末，二两）上为末。每服二钱，用生姜五片，水一钟半，煎至一钟去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。（二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之）
宣明导水丸
治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。（清热渗湿导滞，妙在气血两分）大黄黄芩（各二两）牵牛（头末）滑石（各四两）上为末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滚水下，随证加减。
以上诸方俱重剂。